التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن يمكن أن يؤثر على مناطق أخرى غير المفاصل، وقد يدمر هذا المرض أعضاء أخرى مثل الجلد والعينان والرئتان والقلب والأوعية الدموية.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية، مما يعني أنه يحدث عندما يبدأ الجهاز المناعي في الجسم بمهاجمة أنسجة الجسم، وعادة ما يحدث تلف المفاصل على جانبي الجسم، والذي يعد أحد الاختلافات بين التهاب المفاصل الروماتيدي وهشاشة العظام.
الأعراض
تحدث آلام المفاصل والالتهابات خلال فترات تعرف باسم التوهجات أو الانتكاسات، كما تحدث عندما تختفي الأعراض تماماً (مما يسمى بهدأة المرض)، وعلى الرغم من أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على أجهزة الجسم الأخرى، إلا أن الأعراض والعلامات المرتبطة به تشمل:
- تورم المفاصل
- ألم المفاصل
- تصلب المفاصل
- تشوهات المفصل وفقدان وظيفته
- التعب
- التيبس الصباحي
- تورم بسيط في المفاصل
- الحمى
- الخدر والوخز
- صعوبة الحركة
وفقاً لأخصائي أمراض الروماتيزم في دبي، يمكن أيضاً الشعور بمجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى خلال المراحل المبكرة:
- جفاف الفم
- فقدان الوزن
- وهن عام
- حكة أو التهاب أو جفاف العيون
- صعوبة النوم
- إفرازات العين
- ألم في الصدر أثناء التنفس
- فقدان الشهية
خيارات العلاج
لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن تُشير الدراسات الطبية إلى أن التعافِي من الأعراض يَحدُث بصورة أفضل عند بدء العلاج مبكراً بالأدوية المضادة للروماتيزم التي تُغير مسار المرض (DMARDs).
الأدوية
تعتمد الأدوية على الطبيعة الدقيقة لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي وشدة الأعراض ومدة استمرارها، وبحسب أطباء الروماتيزم في دبي فإن الخيارات هي كما يلي:
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تسكّن الألم وتخفف الالتهاب، ومن ضمن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي يُمكن الحصول عليها دون وصفة طبية أيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم، كما يمكن الحصول على أدوية ذات فعالية أقوى بوصفة طبية، وقد تشمل الآثار الجانبية تهيج المعدة ومشكلات القلب وتلف الكلى.
-
الستيرويدات: عادةً ما يستخدم الأطباء الكورتيكوستيرويدات عندما يريدون تخفيف الألم بسرعة، وتساعد أدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون في تقليل الالتهاب وتلف المفاصل، ويتم إعطاؤها بهدف تقليل جرعتها تدريجياً مع مرور الوقت. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ترقق العظام وزيادة الوزن والإصابة بمرض السكري.
-
الأدوية المضادة للروماتويد المُعدِّلة لسير المرض التقليدية: يمكن لهذه الأدوية إبطاء تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ووقاية المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم، وتشمل الأدوية المضادة للروماتويد المُعدِّلة لسير المرض كلاً من ميثوتريكسات ولفلونوميد وهيدروكسيكلوروكين وسولفاسالازين، وتشمل الآثار الجانبية، إن وجدت، تلف الكبد والعدوى الشديدة في الرئة.
-
العوامل الحيوية: وتُعرف هذه الفئة الجديدة من الأدوية المضادة للروماتويد المُعدِلة لسير المرض أيضاً باسم معدلات الاستجابة الحيوية، وتقترن عادةً بالأدوية المضادة للروماتويد المُعدِّلة لسير المرض التقليدية، وتشمل كلاً من أباتاسيبت وأداليموماب وأناكينرا وسيرتوليزوماب وإتانيرسيبت وجوليموماب وإنفليكسيماب وريتوكسيماب وساريلوماب وتوسيليزوماب، لكنها تحمل خطر العدوى كذلك.
العلاج
قد يُحيلك الأطباء في أفضل مستشفيات دبي إلى أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي مهني ليرشدك إلى كيفية ممارسة التمارين التي تساعدك في الحفاظ على مرونة مفاصلك، كما قد ينصح الأخصائي بطرق بديلة وأسهل لممارسة المهام اليومية لتخفيف الضغط عن مفاصلك، على سبيل المثال، يمكن أن ينصحك بالتقاط الأجسام باستخدام ساعديك.
وربما يقترح استخدام بعض الأجهزة المساعدة التي تهدف إلى تجنب الضغط وآلام المفاصل، مما يسهل عليك تنفيذ المهام.
الجراحة
يلجأ أي طبيب روماتيزم في دبي إلى الجراحة كملاذ أخير في حال لم تثبت الأدوية والخيارات الأخرى فعاليتها، وعلى الرغم من أن أي نوع من الجراحة تحمل خطر النزيف والعدوى والألم، لكنها تستطيع استعادة وظائف مفاصلك وتقليل الألم أيضاً. العمليات المتاحة في أفضل المستشفيات في دبي هي:
-
استئصال الغشاء الزليلي: وهي إجراء لإزالة بطانة المفصل الملتهبة (الغشاء الزليلي).
-
إصلاح الأوتار: يؤدي هذا إلى إصلاح الأوتار حول المفصل التي ارتخت أو تمزقت بسبب الالتهاب.
-
لحام المفصل: قد يُوصى بلحام المفصل جراحياً لتثبيت المفصل أو إعادة تموضعه عندما لا يكون استبدال المفصل خياراً متاحاً.
- استبدال المفاصل بالكامل: تتم إزالة الجزء التالف من المفصل واستبداله بطرف صناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك.